Tennisarmbåge
Tennisarmbåge ger smärta och ömhet på armbågens utsida, där underarmens sträckmuskler fäster. Besväret orsakas vanligtvis av upprepad eller ovan belastning och kan drabba både idrottare, hantverkare och personer med repetitiva arbetsuppgifter.
Vad är tennisarmbåge?
Tennisarmbåge kallas även lateral epikondylalgi eller lateral epikondylit. Smärtan sitter vid muskelfästet på armbågens utsida, där flera av musklerna som sträcker handleden och fingrarna har sitt ursprung.
Trots namnet behöver tillståndet inte bero på tennis. Det kan uppstå vid många aktiviteter där du greppar, lyfter eller vrider underarmen samtidigt som handleden belastas.
Vid långvariga besvär handlar det vanligtvis mer om förändrad belastningstolerans i senfästet än om en pågående inflammation.
Vanliga orsaker och belastningar
- Upprepade och kraftiga grepp
- Lyft med handflatan riktad nedåt
- Racketsport och annan träning med klubba eller redskap
- Arbete med skruvmejsel, hammare eller andra handverktyg
- Trädgårdsarbete och andra ovana repetitiva rörelser
- Snabb ökning av tränings- eller arbetsbelastningen
Vanliga symtom
- Smärta och ömhet på armbågens utsida
- Smärta när du greppar eller lyfter något
- Smärta när handleden sträcks mot motstånd
- Besvär när du vrider om en nyckel, öppnar en burk eller använder verktyg
- Svagare grepp på grund av smärta
- Värk som kan stråla ner i underarmen
Smärtan kan även märkas i vila eller på natten om armbågens utsida utsätts för tryck.
Hur bedöms tennisarmbåge?
Bedömningen bygger vanligtvis på var smärtan sitter och hur området reagerar när du greppar, vrider underarmen eller belastar handledens sträckmuskler.
Fysioterapeut, arbetsterapeut eller läkare kan även undersöka nacke, nervfunktion och armbågsled för att utesluta andra orsaker. Bilddiagnostik behövs sällan vid typiska besvär.
Behandling och rehabilitering
Behandlingen börjar vanligtvis med att minska eller anpassa de rörelser som tydligast provocerar smärtan. Armen bör samtidigt användas så normalt som besvären tillåter.
- Variera arbetsuppgifter och ta korta pauser
- Minska tillfälligt de tyngsta eller mest repetitiva momenten
- Anpassa grepp, teknik och arbetsställning
- Träna underarmens muskler med successivt ökande motstånd
- Stegra greppträning och sportspecifik belastning gradvis
Träning där belastningen ökas lite i taget är vanligtvis förstahandsvalet. En fysioterapeut eller arbetsterapeut kan hjälpa till att anpassa övningar och ergonomi.
Kan armbågsstöd hjälpa?
Ett epikondylitband placeras runt underarmen strax nedanför armbågen. Det kan minska obehaget vid grepp och belastning för vissa personer.
Ett mer täckande kompressionsstöd kan ge värme, kompression och en stabilare känsla runt armbågen. Stödet ska inte sitta så hårt att handen domnar, blir kall eller ändrar färg.
Armbågsstödet kan användas som komplement under aktivitet men ersätter inte belastningsanpassning och rehabiliterande träning.
Återgång till arbete och träning
Öka belastningen stegvis när vardagsaktiviteter och rehabiliterande övningar fungerar bättre. Börja med lättare grepp, lägre vikt eller kortare pass innan du återgår till full belastning.
Om smärtan tydligt ökar och ligger kvar efter aktiviteten kan belastningen ha stegrats för snabbt.
När bör du söka vård?
Kontakta fysioterapeut, arbetsterapeut eller vårdcentral om besvären inte förbättras inom några veckor eller om smärtan begränsar arbete, träning eller vardag.
Sök bedömning tidigare efter ett fall eller slag, vid tydlig svullnad, låsning i armbågen, uttalad vilovärk eller domningar och stickningar i handen.
Sammanfattning
Tennisarmbåge är ett belastningsrelaterat smärttillstånd på armbågens utsida. Anpassning av provocerande aktiviteter och successivt stegrad träning är centrala delar av rehabiliteringen. Ett armbågsstöd kan minska obehaget under vissa aktiviteter men behandlar inte orsaken på egen hand.