Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom uppstår när medianusnerven utsätts för tryck i karpaltunneln i handleden. Vanliga symtom är domningar och stickningar i tumme, pekfinger, långfinger och delar av ringfingret – ofta tydligast på natten.
Vad är karpaltunnelsyndrom?
Karpaltunneln är en smal kanal i handleden. Genom kanalen går medianusnerven tillsammans med flera senor som böjer fingrarna.
Om utrymmet minskar eller trycket i karpaltunneln ökar kan medianusnerven påverkas. Det kan ge förändrad känsel, smärta och i mer uttalade fall nedsatt styrka och finmotorik.
Vanliga symtom
- Domningar eller stickningar i tumme, pekfinger och långfinger
- Besvär i den del av ringfingret som ligger närmast långfingret
- Nattliga symtom som kan störa sömnen
- Besvär när handleden hålls böjd under längre tid
- Värk som kan stråla upp mot underarmen
- Svagare tumgrepp eller svårigheter med finmotorik
- Föremål som lättare tappas ur handen
Många upplever att symtomen tillfälligt minskar när de skakar eller rör på handen. Lillfingret påverkas normalt inte av karpaltunnelsyndrom eftersom det försörjs av en annan nerv.
Vad kan orsaka karpaltunnelsyndrom?
Ofta finns ingen enskild förklaring. Faktorer som kan öka risken eller bidra till besvären är bland annat:
- Graviditet och andra tillstånd som ger ökad vätskeansamling
- Upprepat arbete med böjd handled
- Arbete med vibrerande verktyg
- Tung eller långvarig belastning av händerna
- Diabetes eller nedsatt sköldkörtelfunktion
- Reumatiska och inflammatoriska ledsjukdomar
- Tidigare skada eller svullnad i handleden
Tangentbordsarbete är inte ensamt en säker förklaring till karpaltunnelsyndrom. Däremot kan statiska arbetsställningar och långvarigt böjd handled provocera befintliga besvär.
Hur ställs diagnosen?
Diagnosen bygger på vilka fingrar som påverkas, när symtomen uppstår och hur känsel, tumstyrka och handfunktion fungerar. Läkare eller arbetsterapeut kan också göra tester som tillfälligt ökar trycket på medianusnerven.
Vid otydliga eller mer uttalade besvär kan nervens funktion undersökas med neurografi. Andra orsaker, till exempel nervpåverkan från nacken eller underarmen, kan också behöva uteslutas.
Kan handledsstöd hjälpa?
Vid lättare besvär kan en handledsortos som håller handleden i ett neutralt läge minska trycket mot medianusnerven. Stödet används ofta på natten, när många annars sover med handleden kraftigt böjd.
Ett lämpligt stöd ska motverka kraftig böjning utan att sitta så hårt att cirkulationen eller känseln påverkas. Ett mjukt kompressionsband som inte stabiliserar handleden i neutralt läge har inte samma funktion som en anpassad nattskena.
Övrig behandling
Behandlingen beror på hur uttalade symtomen är och vad som bidrar till nervtrycket. Den kan omfatta:
- Anpassning av aktiviteter och arbetsställningar
- Handledsortos, särskilt nattetid
- Bedömning och behandling hos arbetsterapeut eller fysioterapeut
- Kortisoninjektion efter medicinsk bedömning
- Operation om nervpåverkan är uttalad eller inte förbättras
Om besvären beror på graviditet minskar de ofta efter förlossningen. Även då kan ett handledsstöd användas för tillfällig symtomlindring.
När bör du söka vård?
Kontakta vårdcentral om domningar och stickningar återkommer, stör sömnen eller inte förbättras med avlastning och neutralt handledsläge.
Sök bedömning tidigare om känseln är konstant nedsatt, om handen blivit tydligt svagare, om du tappar saker eller om musklerna vid tummens bas ser mindre ut. Långvarigt tryck på nerven kan annars leda till mer bestående funktionsnedsättning.
Sammanfattning
Karpaltunnelsyndrom orsakas av tryck på medianusnerven i handleden. Typiska symtom är nattliga domningar och stickningar i tumme, pekfinger, långfinger och delar av ringfingret. Ett handledsstöd som håller handleden neutralt kan hjälpa vid lättare besvär, medan kvarstående känselbortfall eller svaghet behöver bedömas av vården.
Källor
Våra produktförslag
