Knäskålen ur led
När knäskålen går ur led förflyttas den från sitt normala läge framtill på knät, oftast mot knäets utsida. Skadan gör vanligtvis mycket ont och bör bedömas av vården.
Vad innebär det att knäskålen går ur led?
Knäskålen, patella, ligger normalt i en fåra på lårbenets framsida och rör sig i denna när knät böjs och sträcks.
Vid en patellaluxation lämnar knäskålen helt sitt normala läge. Vid en subluxation förskjuts knäskålen delvis men återgår till sitt läge. Båda tillstånden kan skada vävnader som stabiliserar knäskålen.
Knäskålen kan ligga kvar ur led, men den kan också glida tillbaka av sig själv innan personen undersöks. Knät behöver ändå bedömas eftersom skador på ledband, brosk eller ben kan ha uppstått.
Vanliga symtom
- Plötslig och kraftig smärta framtill i knät
- Knäskålen ser ut att ligga snett eller på knäets utsida
- Svullnad som kan utvecklas snabbt
- Svårt eller omöjligt att böja, sträcka eller belasta knät
- Känsla av att knäskålen glider eller att knät är instabilt
- Ömhet runt knäskålens insida efter att den gått tillbaka
Hur uppstår skadan?
Knäskålen kan gå ur led efter en kraftig vridning, ett fall eller ett slag mot knät. Skadan kan även inträffa vid idrott när foten är kvar i underlaget samtidigt som kroppen och knät byter riktning.
Vissa har anatomiska förutsättningar som gör knäskålen mindre stabil. Risken för nya luxationer kan också vara förhöjd efter att knäskålen tidigare gått ur led.
Vad ska du göra akut?
Försök inte själv tvinga tillbaka en knäskål som ligger ur led. Håll benet så stilla som möjligt, undvik att belasta och sök vård för bedömning.
Om knäskålen redan har glidit tillbaka bör knät ändå undersökas, särskilt vid första skadetillfället eller om det finns tydlig svullnad, kraftig smärta eller svårighet att belasta.
Sök akut vård om knäskålen fortfarande ligger fel, om knät är tydligt felställt eller om foten blir kall, blek eller domnad. Ring 112 vid allvarlig skada eller påverkan på cirkulationen.
Undersökning och behandling
Vårdgivaren undersöker knäets stabilitet och bedömer om det finns tecken på andra skador. Röntgen eller annan bilddiagnostik kan behövas för att upptäcka skador på ben eller brosk.
Efter att knäskålen återförts till rätt läge kan behandlingen bland annat bestå av:
- Tillfällig avlastning och smärtlindring
- Stöd eller ortos under en begränsad period
- Fysioterapi för att återfå rörlighet, styrka och kontroll
- Gradvis återgång till vardag, träning och idrott
Operation kan bli aktuell vid vissa omfattande skador eller om knäskålen går ur led upprepade gånger. Det avgörs efter medicinsk bedömning.
Kan ett knästöd hjälpa?
Ett stabiliserande knästöd kan ibland användas efter en patellaluxation för att begränsa oönskad rörelse och skapa trygghet under rehabiliteringen. Vilken typ av stöd som är lämplig och hur länge det ska användas bör avgöras tillsammans med vårdgivare eller fysioterapeut.
Ett vanligt kompressionsstöd ersätter inte en medicinsk undersökning och ska inte användas för att försöka behandla en akut luxation på egen hand.
Rehabilitering och återgång till aktivitet
Rehabiliteringen syftar till att återfå rörlighet, styrka och kontroll kring knä och höft. Belastningen ökas stegvis och anpassas efter skadans omfattning, smärta, svullnad och stabilitet.
Återgång till idrott bör inte enbart styras av hur lång tid som har gått. Knät behöver även ha tillräcklig styrka, rörelsekontroll och stabilitet för den aktivitet som ska genomföras.
När bör du söka vård igen?
Kontakta vården om knät fortsätter att svullna, låser sig eller känns instabilt. Detsamma gäller om smärtan ökar, om rehabiliteringen inte går framåt eller om knäskålen upprepade gånger känns som att den är på väg ur led.
Sammanfattning
En knäskål som gått ur led är en akut skada som bör bedömas av vården, även om knäskålen redan har glidit tillbaka. Försök inte tvinga tillbaka den själv. Efter den akuta behandlingen är fysioterapi och gradvis återgång viktiga för att återfå funktion och minska risken för nya besvär.
Källor och vidare läsning
Våra produktförslag
